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手外伤患者的康复

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一、一般软组织损伤和手术后的早期康复
损伤和手术后早期康复的目的:控制肿胀,预防感染,促进组织的正常愈合。未累及的上肢关节应保持活动,预防发生肩、肘关节僵硬。
(一)、控制肿胀
1、抬高患肢:可减轻手的肿胀及疼痛。注意抬高患肢时,不要过度屈曲肘关节,以免妨碍静脉回流,行走时可采用三角巾悬挂患肢,手必须高于肘部平面。
2、患肢制动
3、物理降温
4、主动运动:若伤情允许应尽早开始主动运动。早期锻炼包括肌肉等长收缩和小范围的等张收缩。注意:遇到下列情况不宜早期主动运动:a:严重创伤后的3-4天;b:神经和肌腱修复术后3周;c:关节急性炎症;d:不稳定骨折;e:手术后需要延迟进行的抗阻运动。以下是手主动运动的常用练习项目,每个病人可结合各自的情况选用:
(1)伸腕、屈腕、桡偏和尺偏
(2)前臂旋前、旋后
(3)掌指关节和指间关节屈曲
(4)掌指关节和指间关节伸直
(5)屈曲掌指关节,同时伸指间关节
(6)屈曲指间关节,同时伸掌指关节
(7)手指和拇指的内收、外展、拇指的桡側外展
(8)拇指掌侧外展和内收
(9)拇指和小指的对指
(10)拇指向掌侧屈曲和伸直
(二)、控制伤口感染
急性期相关对症的物理治疗
二、一般软组织损伤和手术后的后期康复
严重手创伤的病人,虽经手术治疗,但手术后仍遗留许多有待治疗问题,如:肿胀、关节僵硬、肌腱粘连等。故需要理解一些后期康复的知识。
康复重点:恢复患手的运动和感觉,以及手的功能活动。
(一)消除肿胀:物理治疗等
(二)缓解疼痛方法:物理治疗(运动疗法,温热疗法等)、经皮神经电刺激疗法(简称TENS),药物。
(三)皮肤软组织护理
1、增生性瘢痕处理:超声波疗法,牵伸瘢痕组织的被动运动,夹板等治疗。
2、关节运动;3、松动技术
以上各项可以咨询专业的物理治疗师,在指导下康复安全、可靠。

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